Если вы получаете медицинский полис на ребенка до 14 лет, нужно предоставить: свидетельство о рождении; документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка; СНИЛС если он есть. Иностранцы получают полис ОМС так же, как и жители РФ, но вместо паспорта гражданина РФ им нужно предоставить: паспорт иностранного гражданина или документ, который удостоверяет личность лица без гражданства ; вид на жительство или документ, который удостоверяет личность лица без гражданства, с отметкой о временном проживании в РФ. Придите в офис страховой медицинской организации и напишите заявление. Бланк для заявления вам выдаст сотрудник страховой компании. Получите временное свидетельство — его выдаст сотрудник страховой компании. Временное свидетельство действительно в течение 30 рабочих дней, после чего вам выдадут полис ОМС.

Топ-5 секретов обязательного медицинского страхования

Права граждан в рамках обязательного медицинского страхования Медицинские организации обязаны: оказывать медицинскую помощь в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций протоколов лечения ; обеспечивать этапность и преемственность в оказании медицинской помощи, включая применение реабилитационных методов и санаторно-курортное лечение; информировать граждан: о возможности и сроках получения медицинской помощи в рамках Территориальной программы; об оказываемой медицинской помощи, в том числе о видах, качестве и условиях её предоставления, эффективности методов лечения, используемых лекарственных препаратах и о медицинских изделиях; о медицинских работниках, работающих в медицинской организации, уровне их образования и квалификации; о стоимости медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу.

Условия оказания помощи в рамках ОМС Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме в случаях заболеваний и состояний, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения. Она включает проведение мероприятий по профилактике и диспансерному наблюдению заболеваний, оказанию неотложной медицинской помощи и транспортировку к месту проведения сеансов гемодиализа.

Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе участкового и лечащего врача с учетом согласия врача , а также на выбор медицинской организации из числа участвующих в реализации территориальной программы ОМС, порядок которого регламентирован приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию Ставропольского края, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина.

В выбранной медицинской организации Ставропольского края гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год за исключением случаев замены медицинской организации участкового врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации Ставропольского края при условии согласия выбранного врача.

Кроме того, участковый врач организует проведение диспансеризации населения. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний в том числе в период беременности, родов и послеродовой период , требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам больничными учреждениями в случае заболеваний, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и или изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям. При оказании стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в условиях дневного стационара пациенты бесплатно обеспечиваются необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в соответствии с утвержденным Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, с учетом стандартов медицинской помощи.

В период стационарного лечения ребенка в возрасте до четырех лет ребенка старше четырех лет — при наличии медицинских показаний , одному из родителей ребенка предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации с предоставлением питания и койко-места. Решение о наличии показаний к совместному нахождению принимается лечащим врачом и заведующим отделением.

Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного гражданина определяется лечащим врачом на основе порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций протоколов лечения по вопросам оказания медицинской помощи.

При невозможности проведения необходимых пациенту специальных методов диагностики и лечения в медицинской организации, куда был госпитализирован пациент, после стабилизации его состояния он в максимально короткий срок переводится в ту медицинскую организацию, где необходимые медицинские услуги могут быть оказаны в полном объеме. Как долго ожидать оказания плановой медицинской помощи? Плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Плановая медицинская помощь предоставляется в порядке очередности в пределах установленного Территориальной программой срока ожидания оказания медицинской помощи. Срок ожидания планового амбулаторного приема врачом-специалистом и проведения плановых диагностических и лечебных мероприятий составляет не более 10 рабочих дней.

Срок ожидания проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 30 рабочих дней с момента выдачи лечащим врачом направления. Срок ожидания оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара составляет не более 20 рабочих дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.

Плановая госпитализация осуществляется в порядке очередности не более 30 рабочих дней со дня получения направления на госпитализацию. Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом, при этом согласовывается дата плановой госпитализации; предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации Ставропольского края при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.

Срок ожидания высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях Ставропольского края составляет не более 60 рабочих дней. Экстренная или неотложная медицинская помощь оказывается круглосуточно по направлению врача, бригады скорой медицинской помощи, а также при самообращении. Экстренная медицинская помощь оказывается безотлагательно и бесплатно, вне зависимости от наличия у гражданина полиса ОМС или документов, удостоверяющих личность.

Отказ в ее оказании не допускается. Средний срок ожидания скорой медицинской помощи составляет 20 минут. Дополнительная медицинская помощь по ОМС В рамках территориальной программы ОМС, сверх утвержденной на федеральном уровне базовой программы, гражданам, застрахованным по ОМС на территории Ставропольского края, оказывается дополнительная медицинская помощь во врачебно-физкультурных диспансерах и в центрах охраны здоровья семьи и репродукции, в том числе в медико-генетических консультациях.

Если Вы столкнулись с трудностями или препятствиями при получении медицинской помощи, за разъяснениями и помощью нужно обращаться: к должностному лицу медицинской организации к главному врачу, заместителю главного врача по лечебной работе, заведующему отделением ; в органы управления здравоохранением; в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС и, таким образом, взявшую на себя ответственность по защите Ваших прав.

Для этих целей в каждой страховой компании работает отдел по защите прав застрахованных. Представители помогут Вам оперативно решить проблемы, возникшие в процессе получения медицинской помощи, окажут консультативную помощь. Действующее законодательство предоставляет Вам право выбрать или заменить лечащего врача.

Обязательное медицинское страхование ОМС — часть системы государственного социального страхования, обеспечивающая возможность получения бесплатной медицинской и лекарственной помощи.

Полис обязательного медицинского страхования

Страховка для шенгенской визы — страхование путешествий по Европе для шенгенской визы При посещении Европы путешественники должны иметь возможность пользоваться медицинскими услугами и покрывать расходы, связанные с несчастным случаем, травмой или любым другим внезапным событием. Доказано, что страхование путешествий обеспечивает путешественникам финансовую поддержку и комфорт при продолжении путешествия, не заботясь о непредвиденных расходах, возникающих во время поездки. Требования к страховке для шенгенской визы Медицинская страховка для шенгенской визы должна соответствовать следующим критериям: Минимальное покрытие не менее 30 евро эквивалент 50 долларов США. Страховое покрытие должно охватывать все государства-члены Шенгенской зоны. Две туристические страховые компании, AXA Schengen и Europ Assistance , предоставляют обязательный страховой сертификат, необходимый при подаче заявления на получение шенгенской визы. Несмотря на то, что всем путешественникам в Европе стоит иметь медицинскую страховку, она не является обязательной для всех.

Выплата по страховому медицинскому полису

Страховые взносы на ОМС Страховые взносы на обязательное медицинское страхование работающего населения Согласно статье 22 Федерального закона от Главным администратором доходов бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования от уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование с 1 января года является Федеральная налоговая служба, до 1 января года — Пенсионный фонд Российской Федерации. Плательщики страховых взносов, не производящие выплаты в иные вознаграждения физическим лицам, уплачивает страховые взносы на обязательное медицинское страхование в фиксированном размере. Порядок их исчисления и уплаты установлен статьями и Налогового кодекса Российской Федерации.

ГБУЗ СК Ессентукская городская поликлиника

Оформление медицинского полиса Могу ли я заменить полис ОМС своей бабушке без ее присутствия? Что для этого нужно? Да, вы можете заказать полисы ОМС своим близким. Утерян страховой полис нового образца. Сколько дней займет его восстановление? Выдается ли временный полис до выдачи нового? При обращении в МЕДСТРАХ по поводу утери полиса обязательного медицинского страхования вы получите временное свидетельство, полностью заменяющее полис на время его изготовления. Дубликат полиса будет готов через 45 рабочих дней. Номер полиса сохраняется.

Полезное видео:

Страховые взносы на ОМС

Действия при наступлении случая, что имеет признаки страхового: 1. Если с Вами или с застрахованным лицом произошел случай, что имеет признаки страхового, и такой случай указанный в договоре страхования например, смерть, травматические повреждения, установление инвалидности та ин. На протяжении 5 пяти рабочих дней с момента наступления случая или позже — как это только станет возможным — при условии наличия важных причин или обстоятельств непереборной силы письменно сообщить об этом страховую компанию. Предоставить страховой компании все необходимые для осуществления страховой выплаты документы. Срок подачи — на протяжении 15 пятнадцати рабочих дней с даты наступления случая.

Полис мед страхования какие деньги можно получить

Полис ОМС Полис обязательного медицинского страхования Страховой медицинский полис полис обязательного медицинского страхования ОМС — документ, гарантирующий получение бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации по программе обязательного медицинского страхования. Полис ОМС удостоверяет, что оплату медицинской помощи, оказанной в системе обязательного медицинского страхования, производит страховая медицинская организация, выдавшая полис. Застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию вправе иметь только один полис. Полис ОМС выдается страховой медицинской организацией гражданину бесплатно.

Страховка для шенгенской визы — страхование путешествий по Европе для шенгенской визы

Права граждан в рамках обязательного медицинского страхования Медицинские организации обязаны: оказывать медицинскую помощь в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций протоколов лечения ; обеспечивать этапность и преемственность в оказании медицинской помощи, включая применение реабилитационных методов и санаторно-курортное лечение; информировать граждан: о возможности и сроках получения медицинской помощи в рамках Территориальной программы; об оказываемой медицинской помощи, в том числе о видах, качестве и условиях её предоставления, эффективности методов лечения, используемых лекарственных препаратах и о медицинских изделиях; о медицинских работниках, работающих в медицинской организации, уровне их образования и квалификации; о стоимости медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу. Условия оказания помощи в рамках ОМС Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме в случаях заболеваний и состояний, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения. Она включает проведение мероприятий по профилактике и диспансерному наблюдению заболеваний, оказанию неотложной медицинской помощи и транспортировку к месту проведения сеансов гемодиализа. Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе участкового и лечащего врача с учетом согласия врача , а также на выбор медицинской организации из числа участвующих в реализации территориальной программы ОМС, порядок которого регламентирован приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию Ставропольского края, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина. В выбранной медицинской организации Ставропольского края гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год за исключением случаев замены медицинской организации участкового врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации Ставропольского края при условии согласия выбранного врача. Кроме того, участковый врач организует проведение диспансеризации населения. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний в том числе в период беременности, родов и послеродовой период , требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Врачи были в шоке, когда я показала…

Вопросы, поступающие от застрахованных граждан Где можно узнать о страховых медицинских компаниях, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Калужской области? Как получить полис ОМС? Когда выдается временное свидетельство? Ответ: Временное свидетельство - документ, подтверждающий оформление полиса и удостоверяющий право на бесплатное оказание застрахованным медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая. В соответствии со статьей 46 Федерального закона от 29 ноября г. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи.

Что такое ОМС, какие страховые компании выдают полисы, где можно лечиться с полисом обязательного медицинского страхования и какие чем получить чуть меньше денег от страховой и сильно позднее.

В России начали действовать новые правила обязательного медицинского страхования

В России начали действовать новые правила обязательного медицинского страхования 29 Мая Возрастает роль страховых медицинских организаций в создании пациенто-ориентированной модели и защите прав застрахованных. В соответствии с Приказом Минздрава России от В соответствии с новыми правилами усилена роль страховых медицинских организаций по работе с населением. Это подразумевает информирование о: медицинских организациях, осуществляющих деятельность в системе ОМС; праве выбора и замены страховой медицинской организации, медицинской организации и врача; порядке получения полиса; виде, качестве и условиях предоставления медицинской помощи в рамках базовой и территориальной программ; прохождении, в том числе, в вечерние часы и в субботу, профилактических осмотров и диспансеризации; прохождении диспансерного наблюдения лицами, поставленными на диспансерный учет; информировании о выявленных нарушениях по результатам проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. При этом страховая медицинская организация теперь будет обязана уведомлять территориальный фонд ОМС о возможности выполнения страховой медицинской организацией информационного сопровождения застрахованных лиц. В приказе четко определены обязанности страховых представителей, таких как работа с обращениями граждан, обеспечение организации информирования и сопровождения застрахованных лиц при оказании им медицинской помощи, организация индивидуального информирования о необходимости прохождения профилактических мероприятий, а также подготовка предложений для медицинских организаций по организации профилактических осмотров и диспансеризации и рассмотрение жалоб граждан включая организацию проведения экспертиз. Новые правила подразумевают и закрепление обязанностей за медицинскими организациями в части предоставления информации СМО. Медицинские организации в соответствии с новыми правилами также обязаны предоставить страховым организациям информацию о застрахованных, с тем, чтобы страховщики смогли в полной мере исполнять свои полномочия по индивидуальному информированию пациентов, а также выполнять контрольные функции.

RU 27 февраля в В СОГАЗ-Мед рассказали, какие услуги можно получить бесплатно Многие уверены, что лечиться за деньги в нашей стране гораздо приятнее и надежнее. Происходит это потому, что зачастую пациенты в государственных медучреждениях просто не знают своих прав. И не представляют, какие возможности дает им система обязательного медицинского страхования. Этот документ стоит взять с собой, если вы отправляетесь в путешествие или командировку по стране. При его предъявлении вам окажут медицинскую помощь в объеме базовой программы ОМС.